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参保人员生育保险就医确认及发放生育保险就医确认凭证

   更新时间:2017-08-10 16:31:10

 

部门名称广州市医疗保险服务管理局
事项名称参保人员生育保险就医确认及发放生育保险就医确认凭证
服务对象广州市生育保险参保单位、参保人(含可享受生育医疗待遇的失业人员、退休人员和未就业配偶)
办理依据1.《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第203号);                                  
 
2.《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》(穗府办〔2015〕41号)。
办理条件1.参保人参加本市生育保险缴费累计满1年的;                
 
2.妊娠满12周后至分娩前办理,或符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的,在行流产或引产手术前办理(不需满12周)。
办理程序在生育保险定点医疗机构办理:
1.参保人(除外未就业配偶)在本市生育保险定点医疗机构产检及分娩或计划内终止妊娠的,由参保人携带相关资料到选定的生育保险定点医疗机构申请办理;
2.生育保险定点医疗机构受理并审核相关资料,在信息系统录入申办信息;
3.广州市医保经办机构审核通过参保人申办信息;
4.生育保险定点医疗机构打印并发放《广州市职工生育保险就医确认回执》,作为参保人的就医凭证;
5.参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
在广州市医保经办机构办理:
1.参保人在异地产检和(或)分娩的以及未就业配偶申办的,由单位经办人(代办人)携带相关资料到广州市医保经办机构申请办理;                                            
2.广州市医保经办机构受理并审核相关资料后,符合条件的,即时给予办理,选择本市就医的发放《广州市职工生育保险就医确认回执》作为参保人的就医凭证;                            
3.单位经办人(代办人)在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
所需材料委托他人办理的:需提供委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件。
单位经办人办理的:经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证复印件在相应医保经办机构备案的,在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件。
1.《广州市职工生育保险就医确认申请表》(一式两份,未就业配偶选择本市就医的一份);                      
 
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;                        
 
3.符合计划生育规定的证明(原件核实后存留复印件);
说明:属广州市流动人口已婚育龄妇女,现居住地在广州市的,凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的证明材料,现居住地不在广州市的(如居住地在佛山、清远等),凭户籍所在地的符合计划生育规定的证明材料及由参保单位开具相关证明(证明参保人为该单位职工,居住地在何处,是否符合计划生育政策等内容);
4.社保卡或身份证(原件核实后存留复印件),境外人士提供护照或港澳台通行证;
5.近期证件照片(小一寸彩照);
6.参保人夫妇双方均为外籍人员的:不需出示符合计划生育规定的证明,但应提供就业证明资料和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件);
7.参保男职工未就业配偶还需提供:
(1)结婚证;
(2)男职工未就业配偶未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇证明:
说明:指户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件)及有效的本市失业登记证件(需有孕期失业登记的备案信息,可通过信息共享查询,无需个人提供)。
联系方式020-12345
手工办理方式手工办理方式
受理部门广州市医疗保险服务管理局各二级经办机构或各生育保险定点医疗机构
受理地点

详见“广州市医保经办机构服务地址、咨询电话及服务时间”或各生育保险定点医疗机构

受理时间广州市医保经办机构:  
详见“广州市医保经办机构服务地址、咨询电话及服务时间”
生育保险定点医疗机构:
上午9:00~12:00、下午14:00~17:00,具体请以定点医疗机构公布为准。
资料转递途径单位经办人(代办人)携带资料提交申请→生育保险定点医疗机构和(或)广州市医保经办机构审批→发放就医回执
办理期限在广州市医保经办机构办理的即时办理,在生育保险定点医疗机构办理的1个工作日
收费标准及依据不收费
网上办理方式
系统名称广州市人力资源社会保障网上服务厅大厅
链接地址http://gzlss.hrssgz.gov.cn/cas/login
资料转递途径单位经办人(代办人)上传资料——广州市医保经办机构进行资料预审核
办理期限4个工作日
备注网上办理为该事项的第一个流程,后续流程需手工办理。

广州市职工生育保险就医确认申请表.doc


 


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